Auteur: Bart

De behandeling van een skiduim

Misschien ben je al gaan skiën of vertrek je met de krokus – of paasvakantie op wintersportverlof. Ik wens het niemand, maar elk jaar verschijnen er na die vakantie een aantal patiënten met een skiduim, minder gekend als “game keeper’s thumb”. Mocht je toch één van de ongelukkigen zijn, dan vind je hieronder wat je moet weten over de behandeling van een skiduim.

Wat is een skiduim ?

Een skiduim is een blessure aan de binnenste gewrichtsband (ulnaire collaterale ligament) van de duim. Deze band zorgt normaal gesproken voor stabiliteit in het duimgewricht. Als deze band scheurt of oprekt, kan de duim pijnlijk en instabiel aanvoelen.

Een skiduim is een veelvoorkomende blessure die ontstaat wanneer de duim te ver naar achteren en naar buiten wordt geforceerd. Dit gebeurt vaak bij een val tijdens het skiën, waarbij de skistok blijft hangen en je met de duim op de skistok valt. Maar ook bij andere sporten of ongelukken kan deze blessure ontstaan.

Symptomen van een skiduim zijn:

Pijn aan de binnenkant van de duim
Zwelling en soms een blauwe plek
Minder kracht bij het vastpakken van voorwerpen
Gevoel dat de duim ‘los’ zit

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Een arts kan vaak al op basis van lichamelijk onderzoek vaststellen of er sprake is van een skiduim. Hierbij wordt gekeken naar zwelling, pijn en de stabiliteit van het gewricht. In sommige gevallen wordt er een röntgenfoto of een scan gemaakt om te zien of er ook een fractuur is.

De duimtop zal bij een skiduim iets meer in strekking staan omdat je strekpees gaat compenseren om meer stabiliteit te geven.

Behandeling van een skiduim

De behandeling hangt af van de ernst van de blessure:

Bij een lichte verrekking (gedeeltelijke scheur)

Als de gewrichtsband alleen opgerekt of gedeeltelijk gescheurd is, kan de duim vaak zonder operatie genezen. De behandeling bestaat dan uit:

Rust en immobilisatie: De duim wordt in een spalk of brace gezet, meestal voor 4 tot 6 weken, zodat de band kan genezen. Een brace gemaakt door een bandagist op voorschrift van een handchirurg, wordt voor het grootste deel terugbetaald door de mutualiteit.
Koelen en pijnstilling: Door de duim te koelen met ijs en eventueel een pijnstiller zoals paracetamol te nemen, kunnen zwelling en pijn verminderen.
Oefeningen: Na de immobilisatieperiode helpen speciale oefeningen om de kracht en beweeglijkheid van de duim terug te krijgen. De oefeningen onder begeleiding van een handtherapeut doen, zal zeker een meerwaarde in de revalidatie betekenen.

Bij een volledige scheur of instabiliteit

Als de gewrichtsband volledig is afgescheurd, of als de duim erg instabiel is, dan is een operatie meestal nodig. De chirurg hecht de gescheurde band weer vast aan het bot en wordt vaak nog verstevigd met een “suture tape”. Na de operatie krijgt men een thermoplast brace om de duim rust te geven. Deze moet de eerste 2 weken continu gedragen worden. Na ongeveer twee weken mag de spalk regelmatig worden uit gedaan om de beweeglijkheid te optimaliseren.

Voorkomen van een skiduim

Een skiduim is niet altijd te voorkomen, maar je kunt de kans op deze blessure verkleinen door:

Je skistokken losjes vast te houden en geen polsbandjes te gebruiken die de stok aan je hand vastmaken. Wanneer je de lussen toch gebruikt, zorg er dan voor dat deze onder je handzit als je je stok vasthoudt. Check onze instagrampost voor een duidelijk filmpje

Versterkende oefeningen voor de duim en hand te doen.
Een brace of tape te dragen bij risicosporten als je eerder een skiduim hebt gehad.

Herstel en revalidatie

Na een operatie of spalkbehandeling duurt het meestal enkele weken tot maanden voordat de duim weer volledig hersteld is. Handtherapie kan helpen om de kracht en functie van de duim weer op te bouwen. De meeste mensen kunnen na een succesvolle behandeling weer normaal hun hand gebruiken en sporten.

Conclusie

Een skiduim is een vervelende, maar goed behandelbare blessure. Bij een lichte vorm is een spalk vaak voldoende, terwijl een ernstige scheur een operatie nodig heeft. Met de juiste behandeling en revalidatie kun je de duim weer goed gebruiken en zonder zorgen je favoriete sport beoefenen!

Kan jij baat hebben bij lymfedrainage?

Wat is het?

Het lymfestelsel transporteert lymfevocht doorheen het lichaam. Deze lymfe bevat zowel voedings- als afvalstoffen en wordt gezuiverd in de lymfeklieren. Wanneer een disbalans ontstaat in dit systeem én de omliggende gebieden kan er een ophoping van vocht optreden. Ons lichaam is niet altijd in staat om dit zelf allemaal weg te krijgen. Op dat moment kan manuele lymfedrainage Vodder hier een belangrijke rol in spelen.

Met lymfedrainage Vodder gaan we de normale lymfestroom proberen herstellen wanneer deze omwille van verschillende oorzaken in het gedrang komt. Mogelijke oorzaken van oedeem zijn:

Aangeboren/verworven lymfoedeem
Verstoorde bloedcirculatie (veneus oedeem)
Lipoedeem (deformatie vetcellen)
Post-operatief
Trauma (vb. okseldebridement na borstkanker)
Radio- of chemotherapie
Stress
Darmproblemen

Hoe behandelen?

Er zijn verschillende manieren om oedeem te behandelen. Afhankelijk van de regio, soort pathologie en stadium van de pathologie zal de behandeling kunnen variëren.

Manuele lymfedrainage Vodder

D.m.v. specifieke manuele pomp- en strijkbewegingen proberen we het vocht terug naar de lymfebanen en –klieren te voeren. Deze techniek heeft als grote doel om eiwitten die zich ophopen terug naar de lymfebaan te brengen. Eiwitten trekken namelijk veel vocht aan en wanneer deze zich opstapelen kan oedeem ontstaan.

Bandage

Zwachtelen en/of compressiemateriaal

Bijkomend aan de drainage kan ook een zwachtel aangelegd worden. Zwachtelen zorgt ervoor dat we het lidmaat/de borstregio weer dunner kunnen maken. Van zodra er voldoende oedeem weg is, kan er indien nodig een compressiekous op maat gemaakt worden bij de bandagist.

Lymfetaping

Op het einde van de behandeling kan altijd nog lymfetape aangelegd worden. Er bestaan verschillende manieren om deze tape aan te brengen en iedere techniek heeft dan ook een andere functie: drainage van lymfevocht stimuleren, fibrotische plaques/litteken zacht maken, bloeduitstortingen reduceren, etc.

Wie stelt de diagnose?

Weet je niet zeker waar jouw dikke arm of dik been vandaan komt, twijfel je of lymfedrainage van toepassing kan zijn bij jou? Onderstaande zorgverleners kunnen je altijd helpen bij het stellen van een diagnose:

Vaatspecialist
Lymfespecialist
Kinesist gespecialiseerd in manuele lymfedrainage (a.m. Vodder)
Huisarts

Waarom je maar beter beweegt tijdens en na de zwangerschap

Bewegen voor en na de bevalling heeft een tal van voordelen. Tijdens de zwangerschap zorgt 20-30 minuten beweging per dag voor minder zwangerschapskwaaltjes zoals vermoeidheid, misselijkheid, lage rugpijn, … Het risico op zwangerschapsdiabetes, pre-eclampsie, hypertensie en depressie neemt af.

Ook na de bevalling sport hervatten kan helpen bij het herstel. Voordelen bij dagelijks 10 minuten beweging zijn o.a. een lager risico op postnatale depressie, een sneller herstel van de bekkenbodem na een vaginale bevalling en meer energie doorheen de dag.

Jouw lichaam heeft een helse periode achter de rug met de bevalling als hoogtepunt. Dit wil zeggen dat je dat lichaam ook tijd moet geven om te herstellen. Begin daarom rustig aan en luister naar je lichaam. Het is dan ook heel normaal dat je energieniveau volledig keldert, wees niet te hard voor jezelf.

In onderstaande tabel vind je de richtlijnen ‘return to sport’ na de zwangerschap.

Wk 0-2	Luister naar je lichaam, rust is in dat stadium zeer belangrijk Start met bekkenbodemtraining en bekkenkantelingen Ademhalingsoefeningen met focus op de buikademhaling Korte wandelingen
Wk 3-4	Opstarten van lichte core training met focus op controle van de diepe buikspieren Uitbreiding bekkenbodemtraining gecombineerd met buikademhaling Wandelen
Wk 5-6	Implementatie van uithoudings- en krachtoefeningen waarbij je de baby kan betrekken Low impact training zonder schokken zoals de crosstrainer
Wk 6-8	Opbouw krachtoefeningen met gewicht/weerstand Start fietsen
Wk 8-12	Zwemmen mag hervat worden
> wk 12	Sporten waarbij je schokken moet opvangen zoals lopen kunnen terug opgestart worden. Dit blijft afhankelijk van persoon tot persoon en hierbij kan begeleiding nodig zijn.

Wanneer kom ik dan naar de kinesist?

Negen maanden je baby dragen en bevallen, daagt je bekkenbodem zeker en vast uit. Deze kom draagt de hele zwangerschap en je baby mee. Bij de bevalling worden de bekkenbodemspieren dan weer goed uitgerekt zodat de baby vlot door het geboortekanaal kan. Tenslotte kan het zijn dat ze een knipje zetten of er een scheurtje in de bekkenbodem ontstaat tijdens de bevalling. Al deze factoren zorgen voor mogelijks bekkenbodemklachten. Zowel een te gespannen bekkenbodem als een bekkenbodem die niet sterk genoeg meer is, komen voor. Daarnaast kan het zijn dat je ruglast, liespijn of bekkenpijn in het algemeen ervaart. Voor deze klachten kan je best jouw bekkenbodem kinesist raadplegen.

Na je bevalling is het ook mogelijk dat je geen klachten ervaart. Ik hoor je al denken, waarom zou ik dan naar de kine gaan? Postnatale kinesitherapie omvat meer dan bekkenbodemtraining.

Je krijgt informatie over het herstel van je lichaam na de geboorte, waar je rekening mee moet houden tijdens het bewegen en sporten.
Je bekkenbodem wordt gecontroleerd en er wordt gekeken of er je een diastase hebt.
We starten met core training met of zonder de baby (Oefeningen met je baby zorgen voor intieme moeder-babymomenten)
We leren je hoe je correct je bekkenbodemspieren kunt aanspannen. Dit zorgt ervoor dat je de kans op bekkenbodemklachten in de toekomst verlaagt en bereid je voor bij een mogelijk volgende zwangerschap.

Help, mijn vinger staat krom!

Misschien heb je het zelf voor of heb je familie of vrienden met het probleem “mijn vinger staat krom”. De 2 meest frequente oorzaken zijn ofwel een springvinger, ofwel de ziekte van Dupuytren. Om wat misverstanden uit de wereld te helpen, zullen we deze beide eens toelichten.

Ziekte van Dupuytren

Het is een aandoening waarbij knobbels en/of koorden ontstaan in de handplam en de vingers. Deze knobbels en koorden zijn pijnloos maar kunnen na verloop ervoor zorgen dat je “vinger(s) krom staat”.

De ziekte is erfelijk en wordt dikwijls de Keltenklauw genoemd, omdat vooral inwoners van landen waar de Vikingers zijn gepasseerd, zijn aangetast. Het komt zelden voor in Afrika, Azië en Zuid-Amerika.

Chirurgie is de meest succesvolle behandeling. In sommige mildere gevallen kan naaldaponeurectomie kleine contracturen tijdelijk verbeteren. Hier heb je wel altijd het risico op zenuw- en/of vaatletsels en gebeurt best door een handchirurg.

Tot eind 2019 was er een product (Xiapex) op de markt, waarmee de koorden ook konden worden weggewerkt. Om economische redenen wordt het product niet langer meer geproduceerd in de USA. De kans op recidief was ook dikwijls groter na de infiltratie met Xiapex.

Chirurgie lost de ziekte niet op, maar zal voor een betere beweeglijkheid zorgen.

Normaliter volgt onmiddellijk postop of soms na enkele dagen aangepaste kinesitherapie bij een handtherapeut. De kinesitherapeut zal de vingers in al hun gewrichtjes bewegen. Als alle wondjes dicht zijn zal hij ook het litteken, dat de beweging kan belemmeren, behandelen met oa. Vacuümtherapie (LPG). Naast kiné, kan ook het gebruik van een strekspalk, het resultaat verbeteren

Springvinger

Een “”springvinger”, “klikvinger” of de meer wetenschappelijke naam “triggerfinger”, is een vinger, die klikt bij het buigen aan de binnenkant van de hand, thv de overgang handpalm-vinger.

Bij die klik gebeurt het dat de vinger “krom blijft staan” en dat je die moet recht trekken uit zijn gebogen stand met je andere hand. Soms kan je de vinger niet meer volledig buigen. Dit wordt veroorzaakt door een verdikking op je buigpees of de buigpeesschede, die blijft hangen achter één van de katrolletjes, die je pees op zijn plaats houdt.

Het klikken en ook rechttrekken van de vinger kan heel pijnlijk zijn.

Meestal zal men eerst proberen het probleem op te lossen met een cortisone-infiltratie thv de verdikking. Dit helpt bij de lichtere springvingers.

Wanneer dit onvoldoende helpt, wordt overgegaan naar een kleine chirurgische ingreep, waarbij ze het katrolletje doorsnijden, waardoor de pees opnieuw vrij kan bewegen.

De patiënt komt 2 dagen na de ingreep voor een aantal sessies kiné bij de handtherapeut. Op die manier is de patiënt zeer snel na de behandeling zijn hand opnieuw goed aan het gebruiken en ondervindt hij achteraf geen functionele belemmering.

Voor de behandeling van deze aandoeningen is een goede samenwerking van chirurg, handtherapeut en bandagist van groot belang. Mocht je zelf nog vragen hebben over de revalidatie van “kromme vingers” mag je ons steeds een mailtje sturen.

Hielpijn

SYMPTOMEN

Schietende/zeurende pijn onder de hiel, soms uitstralend naar binnen- of buitenkant hiel of onder de voetboog
Ochtendstijfheid
Pijn na lang wandelen of rechtstaan
Pijn na lange tijd zitten

OORZAKEN

– Platvoeten (pes planus)

Ingezakte voetboog + naar binnen kantelen van hielen
Zwakke tibialis posterior (deze spier ondersteunt de voetboog)
Ligamentaire zwakte rond enkels

– Holvoeten (pes cavus)

Verhoogde voetboog + naar buiten kantelen van hielen
Toegenomen druk onder basis van tenen
Stijve voet

– Verkorte kuitspieren/achillespees

De uitlopers van de achillespees lopen verder onder de hiel en gaan zo over in de plantaire fascia. Verkorte kuitspieren kunnen de oorzaak zijn voor verhoogde spanning in de plantaire fascia.

– Overgewicht

Overgewicht zorgt voor een toegenomen belasting op de plantaire fascia.

HIELPIJN?

Hielpijn is een zeer vaak terugkomend probleem bij de patiënten die we zien in onze praktijk. Vaak worden deze klachten gediagnosticeerd onder de naam ‘fasciitis plantaris’ of ‘hielspoor’ in de volksmond. Is dit wel hetzelfde en waarvan komt deze pijn nu juist?

Hielspoor: kalkvorming t.h.v. de insertieplaats van de plantaire fascia –> niet altijd pijnlijk
Fasciitis plantaris: ontsteking t.h.v. de insertieplaats van de plantaire fascia –> geeft pijn
Plantaire fascia: peesblad onder de voet die een belangrijke rol speelt bij het in stand houden van de voetboog. Bij langdurige belasting kunnen microscheurtjes ontstaan die een ontstekingsreactie kunnen uitlokken.

GELIJKAARDIGE AANDOENINGEN

Zenuwinklemming/tarsaal tunnel syndroom: neurologisch probleem (eerder brandende pijn en/of tintelingen)
Fat pad syndroom: degeneratie van vetweefsel onder hiel
Contusie/fractuur hiel

BEHANDELING

Zooltherapie

Steunzolen kunnen hulp bieden bij het passief ondersteunen van de voet (bv. platvoet, holvoet). In samenwerking met onze collega’s van Medico (bandagisterie) kunnen we op zoek gaan naar een op maat gemaakte zool die jou de juiste ondersteuning kan bieden.

Stretching

Specifieke stretchoefeningen zijn belangrijk om de kuitspier, achillespees en plantaire fascia soepel te houden.

Oefentherapie

Specifieke oefeningen bieden hulp bij het actief verstevigen van de voet(boog). Enerzijds leggen we de focus op de tibialis posterior die de voetboog ondersteunt. Anderzijds is het ook aangewezen om de intrinsieke spieren in de voet op te trainen.

Andere

ESWT (extracorporele shockwave therapie)

Operatief (correctie hielbeen, vrijmaken plantaire fascia, etc.)

Cortisone infiltratie

Het belang van een goede bekkenkanteling

Wat is een correcte uitvoering van de bekkenkanteling?

Neem plaats in handen en knieënstand. Handen zijn onder schouderhoogte en knieën onder heuphoogte. De knieën staan licht uit elkaar op heupbreedte. Vanuit die uitgangshouding ga je gecontroleerd een holle rug maken waarbij je het bekken naar voor kantelt, gevolgd door een bolle rug waarbij je het bekken weer naar achter kantelt. Zo wissel je vloeiend af tussen een holle en bolle rug. Let er wel op dat de beweging vanuit het bekken komt en je niet beweegt met je bovenrug, die blijft mooi stabiel tijdens de uitvoering. Bekijk de video voor verdere instructies.

Variaties!

Je kan deze bekkenkanteling ook vanuit verschillende andere houdingen gaan uitvoeren:

buiklig, ruglig, zit, zit op een oefenbal of stand. Deze laatste houdingen zijn meer functioneel wat het voordeel biedt om ze ook tijdens dagdagelijkse activiteiten uit te voeren (vb. in zit aan de bureau, tijdens het koken etc. )

Waarom is deze oefening van essentieel belang?

Het op een correcte manier kunnen kantelen van je bekken is een effectieve methode om een correcte neutrale fysiologische houding van je onderrug te vinden.

Door regelmatig afwisselend je rug hol en bol te maken, beweeg je als het ware je lage rug en bekken ten opzichte van andere segmenten (knieën en bovenrug). Zo verbeter je enerzijds je houdings- en bewegingscontrole en leer je anderzijds om gedissocieerd te bewegen in je lage rug en bekken.

Vanuit die afwisselende beweging tussen een holle en bolle rug, ga je op zoek naar de neutrale fysiologische houding. Dit is in feite de houding tussen hol en bol in.

Deze correcte neutrale houding van de onderrug is een essentiële basis om van daaruit je lage rug te gaan versterken (via oefentherapie – core training) en om eventuele rugpijn zelf aan te pakken en te verminderen.

Wat is de meerwaarde van de Pablo bij handtherapie

Sinds kort maken we in onze praktijk als aanvulling op een handtherapiesessie, ook gebruik van de PABLO. Een intelligent oefenapparaat, dat gebruik maakt van sensoren om menselijke bewegingen en positionering te volgen en deze feedback vervolgens te gebruiken om met de patiënt te communiceren.

Arbeidsongevallen, doe-het-zelf of huishoudelijke ongevallen van de bovenste ledematen komen steeds vaker voor in onze samenleving. Dikwijls zorgen deze letsels voor ingrijpende chirurgie en een lange herstelperiode. Handtherapie zorgt hier aan de hand van specifieke revalidatieschema’s voor een optimale functionaliteit en onafhankelijkheid.

Deze therapie moet worden gezien als een aanvullende methode op standaardtherapie en niet als vervanging ervan.

Patiënten die naast het klassieke revalidatieprogramma 30 minuten met PABLO werkten, ervaarden betere functionele scores, wat een grotere functionele onafhankelijkheid betekende. Voor elk van de 10 geteste soorten grepen/knijpen had de PABLO-groep een gunstige evolutie.

Naast het therapeutisch effect, kan de Pablo een objectieve evaluatietoestel zijn voor het bewegingsbereik en de grijpkracht. Dit kan nuttig zijn bij de klinische beoordeling van patiënten met een posttraumatische hand.

Door de manifeste aanwezigheid van het spelelement in de therapie biedt dit aan de patiënt, zowel plezier als motivatie om een optimaal resultaat te bekomen. Patiënten voeren na hun manuele behandeling door de kinesist, graag nog een sessie op de Pablo uit, ter verbetering van hun kracht of om hun beweeglijkheid te verbeteren. Omdat ze zich inleven in het computerspel zijn ze zich niet bewust van hun inspanning die ze aan het leveren zijn.

Het is ook een ideaal oefentoestel voor patiënten, die gedurende lange tijd hun hand niet gebruikten voor dagelijkse activiteiten, aangezien je met minimale kracht of bewegingsbaan kan starten.

Kort samengevat zijn de voordelen voor de patiënt :

– Leuke en motiverende therapie

– Zichtbare verbeteringen

– Geschikte apparaten voor elke lichaamsregio

– Effectief activiteiten van het dagelijks leven trainen – ADL’s

– Verhoogde focus van de therapeut op de patiënt

– Ontsnap aan de eentonigheid van de dagdagelijkse therapie

hand handrevalidatie motiverend oefentherapie pablo tyro motion

Rugpijn, hoe kunnen we het vermijden.

Lage rugpijn voorkomen.

Lage rugpijn voorkomen is beter dan lage rugpijn genezen. (LRP) is een vaak voorkomend probleem bij veel verschillende mensen. Het is een term die gebruikt wordt voor het omschrijven van pijn laag in de rug (de lumbale wervelkolom) en/of pijn tussen de laatste wervel en het heiligbeen (sacro-ilacale overgang).

Hoe ontstaat lage rugpijn?

Deze lokale pijn, stijfheid, bewegingsbeperking kan gepaard gaan met uitstraling naar de bil of het been.

In de beschrijving van de klachten wordt een onderscheid gemaakt tussen acute LRP (“het verschot”, lumbago) en chronische LRP.
In België ontwikkelen 8 op de 10 mensen vroeg of laat een vorm van LRP. De meeste van deze klachten hebben een aspecifieke oorzaak. Dat wil zeggen dat de anatomie van de wervels in orde is maar dat het probleem een functionele oorzaak heeft. In de meeste gevallen is dit een foute houding, verkeerd bewegen of een slecht gebruik van de rug waardoor de wervels, spieren, ligamenten niet meer bewegen zoals het hoort. Dit kan ook het gevolg zijn van problemen elders in het lichaam (stand van de gewrichten ter hoogte van de onderste ledematen, een bewegingsbeperking of pijn ter hoogte van de nek,…). Specifieke LRP is de minderheid en hieronder vallen een discus hernia, aangeboren afwijkingen in de vorm en structuur van de wervelkolom, reumatische aandoeningen,…

Behandeling van lage rugpijn.

Wanneer u last krijgt van LRP is het belangrijk dat een juiste oorzaak bepaald wordt om een doeltreffende behandeling te starten. Het diagnostisch proces is vooral van belang bij ernstige rugpijn waarbij uitstraling naar de benen voorkomt mogelijk in combinatie met uitvalsverschijnselen (geen of afgenomen kracht in een been, uitval van het gevoel, de onmogelijkheid om de urine op te houden of net omgekeerd om te kunnen plassen). Dit is een indicatie waarmee u onmiddellijk een arts dient te consulteren. In de meeste gevallen is LRP te behandelen met kinesitherapie en/of manuele therapie. Dit vaak in combinatie met een door de arts voorgeschreven pijnstiller of ontstekingsremmer om de vicieuze cirkel van de ontsteking te doorbreken en de pijn te verzachten waardoor u comfortabeler kunt bewegen.

De kinesist of manueel therapeut zal uw rug op bepaalde manieren bewegen om de geblokkeerde structuren los te maken, spieren te stretchen om zo de bewegingsketen te normaliseren. Dit wordt meestal aangevuld met oefentherapie die u aangeleerd wordt maar waarvan het belangrijk is deze zelf ook vol te houden om de spieren rond uw rug en buik te versterken en op die manier steun te bieden aan de wervelkolom. Deze oefeningen hebben ook een zeer belangrijke preventieve waarde!

Preventie van lage rugpijn!

Bij LRP is voorkomen beter dan genezen. Daarom hieronder enkele tips die de kans op een episode van rugpijn aanzienlijk verkleinen:

Zorg ervoor dat u altijd een correcte houding aanneemt. Dit voornamelijk tijdens het tillen van zware lasten (been- en buikspieren gebruiken en nooit tegelijk bukken en de rug draaien) en langdurig zitten in dezelfde houding bv. bij bureauwerk.
Bij zittend werk neemt u best elk uur de tijd om even recht te staan en af en toe een stukje te wandelen. Een goed ondersteunende bureaustoel die voorkomt dat u doorgezakt gaat zitten is een must en zorg ervoor dat uw werkblad op de goede hoogte staat en dat u recht voor u kan werken zodat u niet met een gedraaide rug hoeft te zitten.
Zorg voor een goed ondersteunende matras. U brengt veel tijd door in uw bed dus zorg ervoor dat tijdens deze rust uw rug goed ondersteund is dat ook deze voldoende rust krijgt om te herstellen van de dagelijkse taken.
In het algemeen voldoende bewegen is erg belangrijk.
Zorg ervoor dat u niet aan overgewicht lijdt. Dit verhoogt namelijk de druk op uw rug.

Krijgt u toch rugpijn? Doe er snel iets aan en vooral… Ga niet stil in je bed liggen. Blijf bewegen, ook als je pijn hebt!

lage rugpijn preventie rug

Litteken-therapie, voor je litteken na keizersnede

Littekentherapie om littekens mooier te maken, is een gespecialiseerde behandeling. Als alles goed gaat na de operatie, ontstaat er een mooi litteken. Het is een heel dun wit streepje geworden. Soms kan er tijdens het herstelproces iets fout lopen nl. onderhuidse, niet zichtbare verklevingen. Het is alsof je buik thv het litteken wat naar binnen wordt getrokken, de plaats rond het litteken voelt doof en anders aan en je hebt weinig controle over je bekkenbodem- en/of buikspieren.

Ik wil je hier uitleggen wat er gebeurt als er littekenweefsel gemaakt wordt na een keizersnede, waarom het kan verkleven en wat je eraan kan doen.
Bij een keizersnede wordt door verschillende lagen gesneden nl. huid, vet, bindweefsel en buikvlies. De buikspieren worden opzij gelegd en de baarmoeder wordt vrijgemaakt door de blaas naar beneden te schuiven. Dan wordt er een kleine snede in de baarmoeder gemaakt om het kindje te laten geboren worden.
De doorgesneden lagen moeten nadien ook weer aan elkaar groeien, hiervoor worden ze gehecht.

Tijdens het herstelproces wordt er nieuw bindweefsel aangemaakt zodanig dat de wonden kunnen genezen, echter dit littekenweefsel is stugger en van mindere kwaliteit dan normaal weefsel en er kunnen dus verklevingen ontstaan op het niveau van de huid, de spieren en het bindweefsel. Je litteken is slechts het tipje van de ijsberg en gaat dus in feite veel dieper dan jij kan zien.

Hoe kan jij weten of er verklevingen zijn thv je litteken ?

• Pijn aan je schaamlippen of rondom je schaambot wanneer je opstaat
• Pijn bij gemeenschap
• Het gevoel dat je je buikspieren niet aan kunt spannen
• Urineverlies bij inspanning
• Pijn in je liezen, lage rugpijn of bekkenpijn
• Gevoelloosheid rondom het litteken
• Harde stukjes/bobbels op sommige plekken van het litteken
• Een stijf/gespannen gevoel rondom het litteken
• Darmklachten, zoals prikkelbaar darmsyndroom

Dit zijn klachten van allerlei aard waarbij men daarom niet in eerste instantie denkt aan littekenweefsel.

De behandeling : Littekentherapie en oefentherapie.

Doorgaans mag je 6 weken na je bevalling rustig beginnen met littekentherapie en versteviging van je buik- en bekkenbodemspieren.
Het doel van littekentherapie is ervoor zorgen dat je litteken soepel kan bewegen in alle richtingen. Dit bereik je met GAF-massagetechnieken en de LPG-techniek.

Hoe meer een litteken wordt gemanipuleerd en gestretcht, hoe zachter en soepeler het weefsel wordt. Zo verklein je dus de kans op verklevingen en daarmee de kans op het krijgen van lichamelijke klachten. Een litteken dat in alle richtingen kan bewegen sluit beter aan op je normale bindweefsel, omdat de huid ook in alle richtingen hoort te bewegen.
Littekenmassage kan soms pijnlijk zijn, omdat het weefsel dat (eventueel) verkleefd is een verminderde bloedtoevoer heeft. Maar uiteindelijk zal deze pijn verminderen, zelfs verdwijnen, wanneer je litteken elastischer wordt.

Ook een uitgebalanceerd trainingsschema voor buik- en bekkenbodemspieren zorgt voor een actieve stretch rond je litteken. Let wel dat je steeds eerst je bekkenbodem goed onder controle hebt vooraleer je je buikspieren traint. Ik, persoonlijk, ben grote voorstander van Pilates-oefeningen, aangezien je hierbij op je eigen tempo alle spieren rond buik, rug en bekken traint met aandacht voor de correcte uitvoering van de oefeningen. Ik raad hierbij ten zeerste aan eerst wat privé-sessies te volgen vooraleer je je aan groepslessen waagt. Lees hiervoor m’n blog

Kan een litteken na maanden of jaren ook nog worden behandeld ?

Ja! Ook al ben je jaren geleden bevallen, dan heeft littekentherapie nog steeds zin.
Het littekenweefsel, net als al ons andere bindweefsel, vernieuwt zichzelf voortdurend. Een litteken dat nog ‘vers’ is, 6-8 weken oud, vernieuwt zich sneller en is daardoor makkelijker te behandelen. Ofwel, de behandeling slaat sneller aan. Een ouder litteken vernieuwt zichzelf ook nog steeds, maar in een trager tempo.
Als je een litteken nooit behandeld, blijft het dikwjls erg gevoelig, of pijnlijk, bij aanraking. Door het litteken specifiek te masseren neemt de bloedtoevoer naar het litteken toe en dit maakt dat het litteken minder pijnlijk aanvoelt.

Zoals je hebt gelezen gaat het herstellen van een keizersnede niet alleen over voldoende rusten en daarna weer aan de slag in de fitness. Hoe je je litteken verzorgt, heeft een grote invloed op hoe goed je lichaam functioneert na je bevalling. Zowel op de korte, als op de lange termijn.

adhesie litteken littekentherapie massage vacuotherapie

B-E-St, voor een sneller weefselherstel.

B-E-St zorgt voor beter weefselherstel. Weefselherstel is van belang bij letsels aan spieren, ligamenten, huid, … B-E-St micro current staat voor Bio Energie Stimulatie en is een apparaat dat voor een snellere pijnvermindering en sneller weefselherstel. De behandeling maakt gebruik van de pijnloze microcurrent. Door het uitsturen van deze zeer lage stroomsterkte, wordt het ATP, in ons lichaam, immers met 500 à 800% verhoogd.

Wat is ATP in functie van weefselherstel?

ATP is de afkorting voor adenosinetrisfosfaat. ATP is een onmisbare lichaamseigen stof die zorgt voor het weefselherstel. Net als jij heeft ook de cel behoefte aan energierijke stoffen. ATP is voor de cel het universele, energierijke betaalmiddel voor alle processen in de cel die energie kosten. De cel heeft de energie uit het ATP nodig voor onder andere celgroei, celherstel, …

Mijn ervaringen met BEST in functie van weefselherstel.

Ik gebruikte het toestel voor het eerst in 2012. Ik kreeg het een maand op proef en testte het uit op verschillende van mijn patiënten. Op die manier zag ik gunstige invloed op wondherstel bij Dupuytren patiënten. Zelf had ik last van een spierscheurtje in de hamstrings en na behandeling met BEST waren mijn hamstrings aan de aangetaste zijde soepelder dan aan de niet-aangetaste zijde.

Toepassingsgebieden

De toepasssingsgebieden van B-E-St zijn ontzettend uitgebreid. De therapeutische werking, oa voor de behandeling van pees- en spierletsels en acute en chronische pijn is de belangrijkste.

B-E-St zal tevens een bijdrage leveren tot een snellere en/of verbeterde:

regeneratie van cellen bij wondheling
beweeglijkheid
locale bloedcirculatie
…