Misschien ben je al gaan skiën of vertrek je met de krokus – of paasvakantie op wintersportverlof. Ik wens het niemand, maar elk jaar verschijnen er na die vakantie een aantal patiënten met een skiduim, minder gekend als “game keeper’s thumb”. Mocht je toch één van de ongelukkigen zijn, dan vind je hieronder wat je moet weten over de behandeling van een skiduim.
Wat is een skiduim ?
Een skiduim is een blessure aan de binnenste gewrichtsband (ulnaire collaterale ligament) van de duim. Deze band zorgt normaal gesproken voor stabiliteit in het duimgewricht. Als deze band scheurt of oprekt, kan de duim pijnlijk en instabiel aanvoelen.
Een skiduim is een veelvoorkomende blessure die ontstaat wanneer de duim te ver naar achteren en naar buiten wordt geforceerd. Dit gebeurt vaak bij een val tijdens het skiën, waarbij de skistok blijft hangen en je met de duim op de skistok valt. Maar ook bij andere sporten of ongelukken kan deze blessure ontstaan.
Symptomen van een skiduim zijn:
- Pijn aan de binnenkant van de duim
- Zwelling en soms een blauwe plek
- Minder kracht bij het vastpakken van voorwerpen
- Gevoel dat de duim ‘los’ zit
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Een arts kan vaak al op basis van lichamelijk onderzoek vaststellen of er sprake is van een skiduim. Hierbij wordt gekeken naar zwelling, pijn en de stabiliteit van het gewricht. In sommige gevallen wordt er een röntgenfoto of een scan gemaakt om te zien of er ook een fractuur is.
De duimtop zal bij een skiduim iets meer in strekking staan omdat je strekpees gaat compenseren om meer stabiliteit te geven.
Behandeling van een skiduim
De behandeling hangt af van de ernst van de blessure:
-
Bij een lichte verrekking (gedeeltelijke scheur)
Als de gewrichtsband alleen opgerekt of gedeeltelijk gescheurd is, kan de duim vaak zonder operatie genezen. De behandeling bestaat dan uit:
- Rust en immobilisatie: De duim wordt in een spalk of brace gezet, meestal voor 4 tot 6 weken, zodat de band kan genezen. Een brace gemaakt door een bandagist op voorschrift van een handchirurg, wordt voor het grootste deel terugbetaald door de mutualiteit.
- Koelen en pijnstilling: Door de duim te koelen met ijs en eventueel een pijnstiller zoals paracetamol te nemen, kunnen zwelling en pijn verminderen.
- Oefeningen: Na de immobilisatieperiode helpen speciale oefeningen om de kracht en beweeglijkheid van de duim terug te krijgen. De oefeningen onder begeleiding van een handtherapeut doen, zal zeker een meerwaarde in de revalidatie betekenen.
-
Bij een volledige scheur of instabiliteit
Als de gewrichtsband volledig is afgescheurd, of als de duim erg instabiel is, dan is een operatie meestal nodig. De chirurg hecht de gescheurde band weer vast aan het bot en wordt vaak nog verstevigd met een “suture tape”. Na de operatie krijgt men een thermoplast brace om de duim rust te geven. Deze moet de eerste 2 weken continu gedragen worden. Na ongeveer twee weken mag de spalk regelmatig worden uit gedaan om de beweeglijkheid te optimaliseren.
Voorkomen van een skiduim
Een skiduim is niet altijd te voorkomen, maar je kunt de kans op deze blessure verkleinen door:
- Je skistokken losjes vast te houden en geen polsbandjes te gebruiken die de stok aan je hand vastmaken. Wanneer je de lussen toch gebruikt, zorg er dan voor dat deze onder je handzit als je je stok vasthoudt. Check onze instagrampost voor een duidelijk filmpje
- Versterkende oefeningen voor de duim en hand te doen.
- Een brace of tape te dragen bij risicosporten als je eerder een skiduim hebt gehad.
Herstel en revalidatie
Na een operatie of spalkbehandeling duurt het meestal enkele weken tot maanden voordat de duim weer volledig hersteld is. Handtherapie kan helpen om de kracht en functie van de duim weer op te bouwen. De meeste mensen kunnen na een succesvolle behandeling weer normaal hun hand gebruiken en sporten.
Conclusie
Een skiduim is een vervelende, maar goed behandelbare blessure. Bij een lichte vorm is een spalk vaak voldoende, terwijl een ernstige scheur een operatie nodig heeft. Met de juiste behandeling en revalidatie kun je de duim weer goed gebruiken en zonder zorgen je favoriete sport beoefenen!
